Cirurgia para enxaqueca

Las jaquecas pueden afectar seriamente la salud y el trabajo de las personas. Alrededor del 10% de la población mundial sufre de esta condición, y la mayoría son mujeres.

Cirurgia para enxaqueca

Cirurgia para enxaqueca

Los medicamentos para la migraña tienen cierto efecto, pero en algunos casos los medicamentos no alivian los problemas de la condición. Algunas de las dmedicaciones usadas tienen efectos secundarios serios o tienen limitación para las dosis para tratar la jaqueca. Estos hechos son la razón para realizar procedimientos quirúrgicos en esta condición.

Procedimientos invasivos

Los procedimientos invasivos para el tratamiento de la migraña incluyen procedimientos quirúrgicos para destruir los sitios gatillo o cerrar el foramen oval permeable (FOP).

Después del fracaso de los medicamentos usuales para la migraña, el especialista puede recomendar una cirugía para la liberación del sitio del gatillo. El primer paso es identificar los sitios del disparador, situados en el cerebro y en la nariz de pacientes con jaqueca. En el procedimiento, el cirujano literalmente destruye esos sitios desencadenantes, lo que conduce a la mejora de la migraña en casi el 50% de los pacientes tratados. Hasta ahora, este procedimiento está aprobado para ser realizado sólo en pacientes adultos. Este procedimiento quirúrgico se utiliza para tratar cefaleas frontales, temporales y rinogénicas, así como migrañas occipitales.

Más del 20% de la población tiene FOP, que es un agujero oval entre las aurículas del corazón. Existen diferentes teorías sobre cómo el FOP causa la migraña. Puede ser la toxicidad serotoninaria de la sangre que ingresa en las aurículas del corazón, microembolias que pasan al cerebro o el aumento del péptido natriurético auricular (PNA) que provoca migraña. También, los estudios revelan que el FOP y las migrañas funcionan en la familia.

Los estudios han demostrado que existe un vínculo que conecta la migraña con la existencia del FOP. Los pacientes que sufren de estos dolores de cabeza tienen 2 veces más probabilidades de tener un FOP.

El parche quirúrgico del agujero en el corazón evita con eficacia el ataque futuro de la jaqueca y no tiene generalmente efectos secundarios para los pacientes. El procedimiento sigue siendo invasivo y estudios recientes hacen hincapié en la precaución.

El sistema de cierre Coherex FlatStent es un dispositivo diseñado para cerrar el FOP, fijar el agujero e integrarse en el tejido del corazón. Otro dispositivo para el cierre de FOP es CardioSEAL. Se pliega en un catéter y se abre en el corazón como un paraguas, fijando el agujero existente. No entanto, otro dispositivo fue desarrollado por la misma razón. Se llama Amplatzer ASD dispositivo de obstrucción septal, y funciona en casi los mismos principios que CardioSEAL.

Hay algunos ensayos clínicos (Premium trial, ESCAPE) aún en curso, cuyo principal objetivo es probar la eficacia del cierre del FOP para prevenir las migrañas.

Procedimientos no invasivos

Las inyecciones de Botox (neurotoxina botulínica) se utilizan a veces como el tratamiento de la migraña. La Academia Americana de Neurología (AAN) no hizo ninguna recomendación para el uso de Botox en las migrañas, pero los estudios muestran que algunos pacientes pueden tener efectos positivos.

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