lesões de tronco encefálico

O tronco cerebral é a parte inferior do cérebro, estruturalmente contínuo com a medula espinal.

lesões de tronco encefálico

lesões de tronco encefálico

Anatomia do tronco cerebral

En general, tronco cerebral trata as comunicações entre o resto do cérebro e do corpo e as funções mais primitivas (mas ainda essencial) tais como vasomotora, respiratória e cardíaca. O tronco cerebral é o tronco cerebral abaixo os hemisférios cerebrais. É constituída por três diferentes partes ou segmentos. O segmento superior do tronco cerebral humano chamado de ponte está. Ele contém fibras nervosas que ligam os dois lados do cerebelo. Portanto, é vital na coordenação de movimentos corporais. A segunda parte do tronco cerebral é colocado sob a ponte e da medula espinhal continua. Esta parte é chamada de medula. A função principal desta parte é a transmissão de fibras nervosas montante e a jusante entre a medula espinhal e cérebro. Os núcleos de alguns dos nervos originários no cérebro são também encontrados no tronco cerebral.

função do tronco cerebral

O tronco cerebral controla muitas funções. Além de representar um importante canal de comunicação entre o cérebro anterior, da medula espinal e nervos periféricos, também controla várias funções autonómicas como a respiração ea freqüência cardíaca, e as funções perceptivas como os aspectos principais de localização sonora. funções neurológicas localizados no tronco cerebral incluem aqueles necessários para a sobrevivência, como a respiração, digestão, frequência cardíaca, pressão arterial e excitação, como estar acordado e alerta. Além disso, contém a maior parte dos nervos cranianos.

As partes do tronco cerebral

Medula oblongata

As funções bolbo raquidiano principalmente como uma estação de retransmissão para a passagem das vias motoras entre o cérebro ea medula espinhal. Também contém os centros respiratórios, vasomotora e cardíaca, assim como diversos mecanismos para controlar actividades, tais como o reflexo de tosse, náuseas, deglutição e vômitos.
Por lo tanto, Ele representa uma das partes mais importantes do tronco cerebral.

mesencéfalo

O mesencéfalo é a parte mais alta do tronco cerebral e serve como trajeto do nervo dos hemisférios cerebrais. Está provado que contém centros reflexos auditivos e visuais.

Pons

A saliência é a parte do meio do tronco cerebral e representa uma estrutura tipo ponte que liga as diferentes partes do cérebro e serve como uma estação de retransmissão de osso para estruturas cerebrais corticais superiores. O centro mais importante é que contém o centro respiratório.

tratores longos

Estes são os que passam através do tronco cerebral
extensões longas, motor e sensoriais intervalos descritos na medula espinal estão presentes no tronco cerebral, mas no tronco cerebral todos eles são lado contralateral do corpo que servem.

O trato piramidal

O trato piramidal está localizada no tronco cerebral mesencéfalo. Ele é executado através da base da lâmina em várias vigas que se encontram para formar as pirâmides na medula. As pirâmides na junção da medula e medula espinhal cervical.

As secções espinotalâmicas

Os tratos espinotalâmico continuar em uma posição lateral através do tronco cerebral em seu caminho para o tálamo. axônios de neurônios de primeira ordem localizado no gânglio da raiz dorsal de entrar na área da entrada e da raiz dorsal dentro de vários segmentos sinapsifican com segundas neurônios ordem do corno dorsal. Os axônios do de segunda ordem neurônio ascender como o trato espinotalâmico para o núcleo lateral ventral posterior (VPL) tálamo. Os axônios dos neurônios projectam a terceira ordem córtex somatosensorial.

coluna dorsal medial lemniscus

Os axónios dos neurónios de primeira ordem colocados no gânglio da raiz dorsal sobem nas colunas dorsais do mesmo lado do cabo para alcançar a segunda ordem neurónios na espinal. Os axônios dos neurônios de segunda ordem cruzam a nível da medula e, em seguida, viajar perto da linha média no lemnisco médio. fim Neuron 3 Prevê-se para o córtex somatossensorial primário.

Tipos de lesões de tronco encefálico

Todas as lesões no tronco cerebral podem ser divididos em dois grupos:

1. lesões de tronco encefálico primárias

Efeitos traumáticos primários

NEURAL

  • neurônios hipóxicos (foco)
  • A morte celular neuronófaga
  • lesão axonal (focal / difuso)

VASCULAR

  • focal edema
  • pequenas hemorragias
  • Hematoma
  • Danos a grandes navios
  • Necrose

Eventos adiados

  • disfunção celular
  • diferenciação
  • Cromatólisis
  • degeneração neuronal trans-
  • morte celular retardada, apoptose
  • degeneração tractor
  • Re-inervações após a lesão axonal

2. efeitos traumáticos secundárias

  • Inchaço ou edema
  • isquemia global
  • O aumento da PIC ou hérnia de tecido cerebral
  • Hematoma e hemorragia de tamanho diferente

síndromes clássicas relacionadas com lesões de tronco encefálico

Há várias síndromes que ocorrem após lesões na região do cérebro e são chamados síndromes de tronco cerebral.

As síndromes cerebrais

Weber

estruturas críticas envolvidas são as duas mais importantes vias: corticobulbar as fibras corticospinais e descendo no tronco cerebral e fibras nervosas terceiros que atravessam o tronco para fora do mesencéfalo. Se a lesão é no lado direito, o paciente terá uma hemiparesia esquerda e paralisia do nervo terceiro direita e vice-versa.

síndrome de Benedikt

síndrome de Benedikt é um golpe que significa que a terceira costela está a causar esta síndrome caracterizada por terceiro nervo contralateral paralisia de um lado com ataxia.

síndromes medulares

Está provado que as lesões causar paralisia núcleo sexto nervo olhar ao lado da lesão. Lesões que afetam as fibras nervosas sexto enquanto viajam através da saliência também pode afetar a lemniscus médio. Isso está causando abducente fraqueza unilaterais e perda contralateral da posição e vibração.

Síndrome de Wallenberg (síndrome de Wallenberg)

Este é o mais comum do tronco cerebral movimentos. Quando este curso envolve trato espinotalâmico, É resultando em perda contralateral da dor e temperatura sensação abaixo do pescoço. O envolvimento da descendente núcleo do trato e V faz com que a sensação de dor e perda de temperatura no ipsilateral para o lado da lesão.

bloco de síndrome (de base do miocárdio da protuberância)

Neste síndrome e os tractos corticospinais são interrompidos corticobulbárico na base da protuberância, Ele está levando a tetraplegia e paralisia de todos os músculos nervos cranianos, exceto para aqueles que controlam os movimentos dos olhos. Isso significa que a pessoa é literalmente “encerrada”. Se a lesão se estende para o segmento da ponte caudal, movimentos oculares horizontais também pode ser afectada, enquanto que os movimentos verticais do olho são ainda possíveis e a sensibilidade pode ser afectada. Neste caso, a única maneira de se comunicar com esses pacientes infelizes é pedir-lhes para mover os olhos em resposta a perguntas.

hemorragia Pontina

Sangramento ou hemorragia no bojo ocorre comer, postura decerebrate e pequenas alunos.

Outros tronco cerebral síndromes menos comum

  • epônimo
  • local
  • trator
  • sinais
  • causa comum
  • Weber
  • Base de dados de mesencéfalo
  • corticospinal
  • paralisia oculomotor com hemiplegia cruzados
  • tumores vasculares
  • Claude
  • tegmento do mesencéfalo
  • núcleo vermelho e Brânquio
  • paralisia oculomotor com ataxia cerebelar contralateral
  • tumores vasculares
  • Bento
  • tegmento do mesencéfalo
  • núcleo vermelho, trato córtico, conjuntival Brânquio
  • paralisia oculomotor, ataxia cerebelosa contralateral, sinais corticoespinhais
  • Vascular, tuberculoma, tumor
  • Nothnagel
  • Tensor del mesencéfalo
  • Pedúnculos cerebelares superiores
  • paralisia ocular, olhar paralisia, cerebelosa ataxia
  • Tumor
  • Parinaud
  • mesencéfalo dorsal
  • Paralisia do olhar para cima e acomodações, pupilas fixas,
  • pinealoma, hidrocefalia
  • Millard-Gubler e Raymond-Foville
  • Pons Base de Dados
  • trato córtico
  • paralisia facial e 6a, contralateral hemiplejía, às vezes olhar paralisia
  • tumores vasculares
  • Avellis
  • Medula tegmentum
  • fibras espinotalâmico, às vezes pupilar
  • Paralisia do palato mole e das cordas vocais e hemianestesia contralateral
  • Acidente vascular cerebral ou tumor
  • Jackson
  • medulla tegmento
  • corticospinal
  • Avellis língua mais ipsilateral
  • Acidente vascular cerebral ou tumor
  • Wallenberg
  • velho, lateral do telhado
  • STT laterais, fibras descendentes pupila, tratos espinocerebelares e olivocerebelar
  • eles têm cinco, IV, X, paralisia XI, Horner, cerebelosa ataxia.
  • Dor e temperatura
  • Vascular – Pica ou vertebral

nervos cranianos e tronco cerebral

Todos os nervos cranianos, exceto I e II, Eles se originam no tronco cerebral, É incluindo mesencéfalo, pons e medula. lá 12 nervos cranianos e nervos sensoriais pode ser dividido em, motores ou misturado. En general, núcleos de nervos sensoriais tendem a ser sobre o tronco cerebral lado, enquanto núcleos motores tendem a estar na parte central.

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